Insulinorresistencia e hipertensión gestacional: Estudio preliminar en una muestra del Municipio de La Plata / Insulin resistance and gestational hypertension: A preliminary study in a small population of La Plata Municipality / Hipertensão gestacional e resistência à insulina: Estudo preliminar numa amostra do Município de La Plata
Acta bioquím. clín. latinoam
; 52(1): 23-32, mar. 2018. ilus, graf, tab
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in Es
| LILACS
| ID: biblio-886157
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AR1.1
RESUMEN
Las mujeres embarazadas con insulino-sensibilidad disminuida están en riesgo de desarrollar trastornos hipertensivos. Utilizando el corte HOMA-IR en 2,64 la población en estudio fue dividida en dos grupos (n=154 mujeres embarazadas), las que arrojaron un HOMA-IR basal (HOMA-0) <2,64 (no-insulinorresistentes; n=113) y aquellas con HOMA-0>2,64 (insulinorresistentes, n=41). Se analizaron a) las concentraciones circulantes de glucosa e insulina durante una prueba de tolerancia oral a 75 g de glucosa (PTOG), y b) las relaciones entre varios parámetros de insulino-sensibilidad y la predicción del desarrollo de trastornos hipertensivos. A las mujeres embarazadas (semana 24-28) se les cuantificaron las concentraciones plasmáticas de glucosa e insulina a ambos tiempos de la PTOG. Se calcularon los valores de HOMA-IR y las relaciones glucosa a insulina (GI) y se registraron parámetros antropométricos y resultados del embarazo. Las mujeres con HOMA-0 >2,64, aunque con glucemias en ayunas normales, mostraron mayores niveles de insulinemia y de HOMA-IR, y menores valores GI en ambos tiempos de la PTOG. Estas mujeres embarazadas fueron las que tuvieron un mayor riesgo de desarrollar trastornos hipertensivos y mayores parámetros de morbilidad durante el período estudiado al compararlas con aquellas cuyo HOMA-0 fue <2,64.
ABSTRACT
Pregnant women with impaired insulin sensitivity are at risk for developing hypertensive disorders. By using a cut-off at 2.64 of the homeostasis model assessment (HOMA-IR) in basal condition (HOMA-0), the population under study (n=154 pregnant women) was split into two groups 1) with basal HOMA- 0 <2.64 (non-insulin resistant; n=113) and 2) with basal HOMA-0 >2.64 (insulin resistant; n=41). Glucose and insulin circulating levels were analyzed throughout a 2-h oral 75 g glucose tolerance test (OGTT). The relationship between several parameters related to insulin resistance and the prevalence of pregnancy-induced hypertensive disorders was analyzed. Pregnant women (on week 24-28) were submitted to an OGTT, and glucose and insulin plasma concentrations were measured throughout the test. These peripheral metabolites levels and the values of the HOMA-IR and the glucose to insulin ratio (GI) were analyzed. Anthropometric parameters and pregnancy outcome were recorded. Women with HOMA-0 >2.64 but normal fasting glycemia showed higher insulinemias, GI values and HOMA-IR values at both times of the OGTT. The latter were at greater risk for developing late pregnancy-induced hypertension compared to women with HOMA-0 ≤2.64.
RESUMO
As mulheres grávidas com diminuição da sensibilidade à insulina correm o risco de desenvolver distúrbios hipertensivos. Usando o corte HOMA-IR 2,64, a população em estudo foi dividida em dois grupos (n=154 mulheres grávidas), que deram um HOMA-IR basal (HOMA-0) ≤2,64 (não resistentes à insulina; n=113) e aquelas com HOMA-0 >2,64 (resistentes à insulina, n=41). Foram analisadas a) as concentrações circulantes de glicose e insulina durante uma prova de tolerância oral a 75 g. de glicose (PTOG), e b) as relações entre diversos parâmetros de sensibilidade à insulina e a predição de desenvolver distúrbios de hipertensão. Foram quantificadas nas mulheres grávidas (24-28 semanas) as concentrações plasmáticas de glicose e insulina a ambos os tempos da PTOG. Valores de HOMA-IR foram calculados e as relações glicose a insulina (GI) e se registraram parâmetros antropométricos e os resultados da gravidez. Mulheres com HOMA-0 >2,64, mas com glicemias em jejuns normais, mostraram níveis mais elevados de insulinemia e de HOMA-IR, e menores valores GI em ambos os tempos da PTOG. Essas mulheres grávidas foram aquelas que tiveram maior risco de desenvolver distúrbios de hipertensão e maiores parâmetros de morbidade durante o período estudado em comparação com as mulheres cujo HOMA-0 foi ≤2,64.
Key words
Anthropometry; Antropometria; Antropometría; Embarazo de riesgo; Encuesta; Enquete; Factor de crecimiento placentario humano; Fator de crescimento placentário humano; Glicemia; Glucemia; Glycaemia; Gravidez de risco; HOMA2-IR; HOMA2-IR; HOMA2-IR; Human placental growth factor; Insulin glucose ratio; Insulina; Insulinemia; Insulinemia; Insulinemia; Oral glucose tolerance test; Pregnancy at risk; Prevención primaria; Prevenção primária; Primary prevention; Prova de tolerância oral à glicose; Prueba de tolerancia oral a la glucosa; Public health; Relación glucosa; Relação glicose - insulina; Salud pública; Saúde pública; Survey
Full text:
1
Collection:
01-internacional
Database:
LILACS
Main subject:
Blood Glucose
/
Insulin Resistance
/
Pregnancy
/
Hypertension, Pregnancy-Induced
Type of study:
Clinical_trials
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Pregnancy
Country/Region as subject:
America do sul
/
Argentina
Language:
Es
Journal:
Acta bioquím. clín. latinoam
Journal subject:
Bioqu¡mica
/
Qu¡mica Cl¡nica
Year:
2018
Document type:
Article
/
Project document
Affiliation country: